Модульный раздел №2. Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов. Кариес.

Занятие №3

Тема.: Кариес. Этиология, патогенез, классификация, диагностика, дифференциальная диагностика.

I. Вопросы для проверки исходного уровня знаний.

1. Строение эмали и дентина.

2. Механизмы чувствительности эмали и дентина.

3. Методы обезболивания твердых тканей зуба.

4. Обследование зубных рядов.

5. Кариесологические и гигиенические индексы.

II. Целевые задачи:

Студент должен знать:
1. Распространенность кариеса. Индексы интенсивности и распространенности. 2. Кариесрезистентность. Тесты, оценивающие резистентность эмали к кариесу. 3. Теории происхождения кариеса зубов. 4. Этиологию кариеса. 5. Классификацию кариеса. Латинскую терминологию. 6. Клиническую картину кариеса в стадии пятна, поверхностного, среднего, глубокого кариеса. 7. Особенности течения кариозного процесса в зависимости от локализации. 8. Патолого-анатомические изменения в тканях зуба при различных стадиях кариозного поражения. 9. Методы диагностики кариеса. 10. Дифференциальную диагностику всех форм кариеса.
Студент должен уметь: 1. Собрать жалобы у пациента с различными формами кариеса. 2. Дать клиническую оценку проявления различных форм кариеса. 3. Провести методику высушивания эмали. 4. Провести методику витального окрашивания. 5. Проводить зондирование кариозной полости. 6. Проводить электроодонтодиагностику. 7. Провести дифференциальную диагностику кариеса.

Основная литература: 1. Максимовский М. Ю. И соавтор. Терапевтическая стоматология. – М., 2002 г. 2. Николаев А. И. , Цепов Л. М. Практическая терапевтическая стоматология. – М., 2004 г. 3. Боровский Е. В. , Иванов В. С. Терапевтическая стоматология. – М.:- Медицина, 2005 г. Дополнительная литература: 1. Терапевтическая стоматология : Учебник / Э. Хелвич , И. Климек.- Urb. &Schwarrenberg , Munchen , 1998. 2. Практическая стоматология. И. К. Луцкая. Справочное пособие. Минск “Беларусская наука”. 1999. – 234 с. 3. Михайленко А. М. И др. Диагностика в терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Феникс. Ростов на Дону. 2006 г. 4. Стефан Т.Сонис. Секреты стоматодлогии. М.: Перевод с англ. Под общей ред. Н.И.Новикова.- 2004.-383 с.


III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1вариант.

1. В переводе с латинского кариес означает … .

.

2. Завершить схему.

Этиология кариеса

Кариесогенная ??? ???

Микрофлора

3. Перечислить факторы, влияющие на кариесрезистентность зубов:

а) на молекулярном уровне - ……..



б) на уровне ткани - ……….

в) на уровне зуба как органа - ……

г) на уровне зубочелюстной системы - …..

д) на организменном уровне - ……

е) на популяционном уровне - …….

2вариант.

1.Изобразить в виде схемы современное представление об этиопатогенезе кариеса.

2. Перечислить все дополнительные методы диагностики скрытых кариозных полостей.

3. Заполнить таблицу:

Клиническая картина кариеса.

Нозология Признак Кариес в стадити пятна Поверхностный кариес Средний кариес Глубокий кариес
Жалобы
Глубина поражения
Зондирование
Сообщение с полостью зуба
Реакция на температурные раздражители
Перкуссия
ЭОД
Рентгенограмма
Патогистологическая картина

3вариант.

1.Решить ситуационную задачу:

Пациент Г., 29 лет явился на прием с целью санации полости рта. Он жалуется на кратковременные боли в зубе на нижней челюсти справа от сладкого, кислого, быстро проходящие после полоскания полости рта. Раньше зуб не беспокоил.

При осмотре: на жевательной поверхности зуба 46 кариозная полость, заполненная пигментированным размягченным дентином. При зондировании отмечается болезненность по стенкам кариозной полости, дно плотное. ЭОД = 4мкА.

Установите диагноз. С чем следует дифференцировать данное заболевание?

2.выпишите современные представления о причине возникновения кариеса

3.перечислите микроорганизмы ответственные за образование кариеса

4вариант.

1.опишите структурную природу дентинных канальцев

2.выпишите общие и местные факторы, влияющие на возникновение кариеса



3.проведите дифдиагностику кариеса в стадии пятна

5вариант.

1.опишите методику работы с детекторами кариеса

2.опишите патологическую анатомию глубокого кариеса.

3.опишите кариес зубов у беременных

Ответьте на тестовые задания для самоконтроля:

А. Кариесрезистентность - это устойчивость к действию:

1)кислот

2)щелочей

3)кариесогенных факторов

4)абразивного фактора

5)температурных факторов

Б. Причины возникновения кариеса:

1)кариесогенная флора, углеводы, низкая резистентность эмали

2)кислотоустойчивость эмали, белки, низкая резистентность эмали

3)легкоусвояемые углеводы, высокая резистентность эмали, жиры

4)высокая резистентность эмали, углеводы, кариесогенная флора

5)углеводы, органические кислоты, высокая резистентность эмали

В. Ведущая роль в развитии кариеса принадлежит:

1)Sir. Salivaris

2)Str. Mutans

3)лактобациллы

4)Str. sangius

5)Sir. aureus

Г. Местные факторы, оказывающие влияние на возникновение кариеса:

1)климатические условия

2)изменение количества и качества ротовой жидкости

3)диета и питьевая вода

4)белковые пищевые остатки в полости рта

5)наследственные и соматические заболевания

Д. Методы диагностики кариеса в стадии пятна основаны на:

1)стабильности эмали

2)уменьшении проницаемости эмали

3)увеличении проницаемости эмали

4)изменении органической составляющей свойств эмали

5)изменении неорганической составляющей эмали

Е. Дифференциальный диагноз поверхностного кариеса проводится с:

1)гиперплазией

2)эрозией твердых тканей

3)глубоким кариесом
4} острым пульпитом

5) хроническим фиброзным пульпитом

Ж. При среднем кариесе в световом микроскопе различаются:

1)прозрачная зона

2)темная зона

3)зона прозрачного и интактного дентина

4)подповерхностной деминерализации

5)тело поражения

З. Дифференциальный диагноз бессимптомного течения среднего кариеса проводят с:

1)кариесом в стадии пятна

2)хроническим гранулематозным периодонтитом

3)деструктивной формой флюороза

4)хроническим фиброзным периодонтитом

5)местной гипоплазией

И. Патологическое воздействие на пульпу приводит к образованию:

1)третичного дентина

2)эмали

3)клеточного цемента

4)первичного и вторичного дентина

5)иррегулярного дентина

К. Вторичный кариес - это:

1)возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения

2)новые кариозные поражения, развивающиеся рядом с пломбой в ранее леченом зубе

3)средних размеров кариозная полость, заполненная пищевыми остатками, кариозным дентином

4)обширная глубокая кариозная полость с большим количеством размягченного дентина

5)кариозный процесс в постоянных зубах


5223501302471644.html
5223540200694270.html
    PR.RU™